柳小雅了解情况后,说道,“可以的,阿姨,你跟我去门诊吧,我下去给你开药。”
柳小雅给许仕林发了个信息,带个阿姨去门诊看病,她要自己看,增加自己的经验。
柳小雅作为进修医生,已经通过科室审核报备,具有一定的处方权。但处方权为有限处方权,包含住院患者用药医嘱的书写等。
柳小雅带着王阿姨去了许仕林的诊室,诊室里没有人,许仕林退到了一边,让柳小雅自己看病。
“阿姨,你坐好,我给你把个脉。”
片刻过后,柳小雅得出患者的脉象三关脉沉迟。
“阿姨,你哪里不舒服?仔细说一下,我好诊断。”
“我就是前几天感冒过后,身体就不太舒服。感冒发烧的时候吃了退烧药,出了不少汗,后来感冒好了,但是这身子骨总觉得不舒服。好像被人捶打一样,到处痛,尤其是额头这一带,睡觉都睡不好。”
“时不时有点咳嗽,经常觉得没有力气。有时候还有口干,嘴唇干的样子。”
老人把主要症状说了出来。
“阿姨,你胃口好吗?大小便正常吗?”
“胃口也不是很好,有胃炎,每次就吃半碗多的饭就饱了,总觉得味道淡,没胃口,大小便还行。容易忘事,记忆力不好了。”
“阿姨,我看一下你的舌苔。你伸舌头出来看看。”
舌象见薄白苔,齿痕明显。
柳小雅听完主诉后,心中在想着对应的方剂有哪些。患者有表证,脾虚明显,有虚寒之象。
怎么治好呢?她的脑海里想到了好几个方剂,人参养荣汤,小建中汤,黄芪建中汤,桂枝汤加减?
患者症状多样,柳小雅决定先从哪里入手,就会影响选用什么方剂。
她看了一眼许仕林,想从许仕林得到一点指点或者意见。
许仕林见她看向自己,直接闭上了眼睛,意思是说:你接手的病人,含泪也要把她治好,别问我,问就是不知道。这是你锻炼的机会,好好珍惜。
柳小雅想了想,先用小建中汤温中补虚吧,而且这是桂枝汤的变方,也可以解表。于是她给老太太开了三剂。随时观察效果。
于是给她开了小建中汤。
桂枝20g、炙甘草15g、大枣6枚、芍药15g、生姜15g、麦芽糖100毫升。
老太太走后,柳小雅连忙看向许仕林,“师父,我开这个方剂可以吗?”
许仕林笑而不答,坐回了自己的原位。
柳小雅不知道他是什么意思,但是自己接的,应用这个方剂应该还可以。柳小雅开好处方,许仕林签字后,就带患者去拿药了。
三天后,住院部病房里。
“柳医生,我感觉胃口好了些。只是身体不舒服的感觉还是存在。你看是继续吃还是做什么治疗?”
老阿姨见到柳小雅来看自己老伴后,把自己还存在的问题说了出来。
“阿姨,我再给你检查看看。”